ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) este o investigație recomandată pentru a monitoriza activitatea cardiacă, modificările structurale și funcționale ale inimii.
Electrocardiograma (EKG) presupune înregistrarea unui grafic care ilustrează activitatea electrică a inimii.
Oferă informații despre: ritmul inimii și probleme ale ritmului cardiac, originea impulsului și propagarea acestuia prin masa miocardică sau modificări ale activității electrice.
Poate, de asemenea, da indicații despre localizarea unui infarct miocardic acut, efectele unor medicamente sau funcționalitatea unui dispozitiv implantabil.
Cu ajutorul unor electrozi care se atașează pielii pacientului se culeg semnale electrice generate de cord care se înregistrează grafic pe o hârtie milimetrică.
ECG-ul este o explorare de bază care nu necesită pregătire prealabilă și care orientează către anumite afecțiuni ce impun tratament imediat.
Ecocardiografia Doppler
ECOCARDIOGRAFIA este o investigație indispensabilă în evaluarea cardiovasculară și în aprecierea severității afectării cardiace.
Oferă informații despre structura și funcțiile inimii, dimensiunile cavităților, grosimea pereților, contractilitatea lor, aspectul și funcționarea valvelor sau eventuala prezență a altor structuri.
Ecocardiografia se efectuează la evaluarea inițială a unui pacient cu simptome noi sau înrăutățite precum scăderea capacității de efort, apariția simptomelor la eforturi mai mici, lipsa de aer, apariția durerii în piept, palpitații, pierdere de cunoștință sau edeme la nivelul membrelor inferioare.
Este, de altfel, indicată pentru pacienții cu factori de risc pentru boala cardiovasculară, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, boală renală, fumători, pacienți cu dislipidemie sau cu boli cardiovasculare în familie.
Testul de efort reprezintă explorarea cea mai utilizată în scopul diagnosticării și/sau pentru stratificarea riscului la pacienții cu dureri toracice anginoase. Această investigație, denumită uneori și test de efort cardiopulmonar, presupune un efort fizic standard al pacientului și poate fi efectuat pe banda de alergat (covor rulant) sau pe bicicletă (cicloergometru). Pe parcursul acestuia ți se va monitoriza atât activitatea electrică a inimii în timpul efortului, cât și respirația și tensiunea arterială.
Cu ajutorul acestui test, medicul cardiolog poate depista și aprecia severitatea bolii cardiace ischemice, afecțiune ce poate trece nedepistată la examenul clinic și paraclinic, efectuat în repaus. Atunci când se suspectează obstruarea vaselor de sânge, se va evalua activitatea cardiacă în raport cu efortul fizic, prin testul de efort. Astfel, medicul cardiolog va putea constata reacțiile pacientului la efort, simptomele și modificările electrocardiogramei care pot să apară în timpul exercițiului, apoi să stabilească o conduită terapeutică optimă.
Posibile indicații pentru efectuarea unui test de efort pot fi:
- Durerile toracice;
- Angina care se agravează sau apare mai des;
- Atacul de cord (infarctul miocardic);
- Evaluarea eficacității angioplastiei sau a unui bypass aorto-coronarian.
- Înainte de începerea unui program de exerciții fizice, dacă ai o boală de inimă sau factori de risc;
- Pentru a identifica modificările de ritm cardiac apărute în timpul efortului;
- Pentru a evalua valvele cardiace. [2]
Pregatirea in vederea testului de efort
- Înainte de efectuarea testului de efort, este OBLIGATORIE evaluarea ecografică a structurii inimii (ecografia Doppler transtoracică);
- Se va evita consumul de cafea sau de băuturi energizante, băuturi ce conțin cafeină, alcool;
- Se va evita fumatul (cel puțin cu 2 ore înaintea testului de efort);
- Nu se va mânca nimic (cu cel puțin 3 ore înainte de test);
- În funcție de tratamentul de uz cardiologic administrat, medicul cardiolog va indica oprirea administrării anumitor medicamente (în special, betablocantele și administrarea inotropului pozitiv de tip digitalic), cu 2-3 zile înainte sau în dimineața efectuării testului.
Un alt lucru ce trebuie menționat este acela că, fiind vorba de un test ce presupune efectuarea unui efort fizic, este indicata să o ținută lejeră, tip sport, inclusiv incaltaminte sport cât mai comoda.